
台湾减重医师萧捷健在FB示警「丹麦研究:这种蛋白质吃太多,真的会增加慢性肾衰竭的速度!」研究显示,积年累月摄取红肉,恐增加慢性肾衰竭机率,且吃得越多、衰竭速度越快,但白肉与乳制品的蛋白质不会,蔬果中的蛋白质还能保护肾脏。他也附上原文摘要,强调「真的不是危言耸听」。
萧捷健医师指出,蛋白质是构成肌肉的原料,非常重要,无论是对减重或健身者而言,能维持基础代谢率又有饱足感,但很多人听到增肌减脂要吃下大量蛋白质难免有些疑虑「吃这么多蛋白质,真的不会影响肾脏吗?」他强调,蛋白质也有分好坏,而「红肉」吃太多,真的会增加肾衰竭恶化速度。
萧捷健检视2017年的回顾文献,内文直指肾衰竭的发生,大多是糖尿病、高血压等慢性疾病控制不好。而研究发现,经年累月吃红肉有可能增加慢性肾衰竭机率,这是因为红肉会产生伤肾的酸性代谢物。他也附图解释,「较高的肾衰竭恶化率,与较高的膳食酸负荷相关。肾不好又吃很多红肉,肾脏变坏的速度,爱因斯坦也算不出来。」
萧捷健解释,当食用含有蛋白质食物,特别是红肉,会产生较多的酸性代谢物质,需由肾脏过滤排出体外,而过量摄入红肉,会增加肾脏工作负担,进而使肾功能逐渐下滑,最终导致慢性肾脏病发生。此外,红肉也会增加尿酸,引发痛风与肾结石,进一步破坏肾功能。至于水果、豆类、蔬菜等则是相对偏硷性食物。
该如何计算摄取的蛋白质含量?萧捷健表示,一般健康者,每天要吃1g/kg体重的蛋白质,而肾衰竭者只能吃0.8g/kg的蛋白质,不过若都吃植物性蛋白质,可以摄取到1g/kg。倘若目的是要增肌,每天要吃1~1.5g/kg的蛋白质,以70公斤者为例,每天至少要吃70~105g的蛋白质;若要减脂,每天至少要吃1.5~2g/kg体重的蛋白质,才不会导致肌肉消耗而代谢下降,「预防肌肉变少要摄取的蛋白质比增肌还要多!」
萧捷健最后也分享自己的日常饮食循环,会尽量以1:1比例摄取白肉与植物性蛋白质,例如早餐喝豆浆搭配2颗蛋,中午吃1片鸡胸肉再加上20g植物性蛋白粉,晚上则吃海鲜豆腐锅。
肾脏专科医师陈佑丞另补充说明,肾衰竭患者还分为「尚未洗肾」与「已经开始洗肾」两个族群,各自的每日蛋白质建议摄取量完全不同。前者属慢性肾脏病患者,这时低蛋白饮食可延缓肾功能恶化,减缓进入洗肾时间,因此要严格限制蛋白质摄取,每日建议摄取量为0.6~0.8g/kg。
针对已经开始洗肾的末期肾病患者,陈佑丞解释,此时身体产生的含氮废物可借由洗肾排出体外,甚至洗肾过程中还会有额外蛋白质流失,因此蛋白质摄取量应增加,每日建议摄取量为≥1.2g/kg。