
台湾高雄一名25岁女子肚子突然胀成一颗球,痛到脸色惨白,紧急挂急诊。到院时,她向医师坦承「才刚爱爱」,原来是性行为太过激烈,黄体囊肿受到挤压,撞破后导致内出血,整个腹腔器官都泡在血内,幸好及时接受手术,险因一时愉悦丢了性命。
台湾高医妇产部长龙震宇表示,每逢特殊节日,例如情人节,妇产科收治黄体囊肿破裂的案例就会增加,一整年下来,大约会有20多例,14日是西洋情人节,「还好今年没有」!
龙震宇分享,他曾收治一名25岁女子,当时她挂了急诊,直喊肚子疼,经过超音波检查,发现「肚子都膨出来」,腹部都是内出血,器官都泡在血里面,约超过3000cc出血量。进一步询问女子刚才是做了什么事?女子害羞地坦承,「才跟男友爱爱完」,经过检查,确认是黄体囊肿破裂导致大量出血。
龙震宇说,女子最后接受腹腔镜手术,辅以电烧将黄体囊肿破裂出血的地方止血,并将血块清除,术后约3-4天就可出院,通常不会有后遗症。
龙震宇指出,正常50公斤女子的血量约3800cc,但这名女子失血超过3000cc,几乎就快流光了,但幸好她身材较丰硕,最后输了6袋血才撑过来,若是再晚就医,大量出血恐引发休克致死。
什么是黄体囊肿?龙震宇解释,育龄女性在正常的月经周期中,排卵前为滤泡期,排卵后则称为黄体期。在排卵后,原本装着卵子的滤泡会变成黄体,制造黄体素使内膜能正常生长,为受精卵的着床做准备;如果卵子没有受精,黄体则会维持一段时间后自然萎缩被吸收。但是有时候,黄体并没有自行萎缩反而变大,就会形成所谓的黄体囊肿。
龙震宇说明,黄体是个富含微血管的组织,变大之后就更容易因为撞击、挤压等外力而破裂造成出血。而黄体囊肿破裂最常见的原因就是「性行为」造成的冲击,约占九成机率。另外,跌倒、车祸、撞击的外力,甚至是极限运动、急速俯冲等动作后也有可能造成黄体囊肿的破裂。
龙震宇表示,黄体囊肿破裂的症状可轻可重,甚至也可能完全没有症状。而最常见的症状便是下腹痛,这种疼痛通常都是突发性、局部性、尖锐的疼痛,后续可能稍微缓解变成持续的闷痛;也常合并恶心感或呕吐。若是合并大量出血,则可能出现肩痛(因为腹腔的血刺激横膈造成的转移痛)、心跳快、喘、头晕等症状,严重者甚至可能会休克。