
台湾一名心急妈妈带着5岁儿子就诊,直呼「鸟鸟好像坏掉了」,并透露惊见他猛抓外生殖器,感觉会痒。医师脱裤检查发现他GG红肿、流出黄脓,明显是细菌性包皮龟头炎,耐心追问后发现有「4惨烈原因」酿成发炎,更当场替弟弟清出超多包皮垢。
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台湾小儿科医师林智葳中分享,5岁弟因为下体不舒服狂抓,检查发现他生殖器红肿,甚至有黄脓色分泌物流出,为细菌感染的包皮龟头炎,值得注意的是,在进行下半身理学检查时,瞥见他肚子上的内裤痕相当明显,不仅内裤尺寸太小,求好心切的妈妈还选择磅数较高、材质厚的内裤,但也相对不透气,再加上幼稚园老师很凶,他想上厕所不敢说全都憋着,天气一热即引发感染。
但让林智葳错愕的是,弟弟从小就是妈妈替他洗澡,虽然本身没有包茎,却从未把「包皮往后推一点点」,造成里头藏污纳垢,他心疼地说,「妈妈可能不懂,不敢去做这动作,所以从来没把包皮推开过」,他也好人做到底,当场顺手清了非常多包皮垢。
林智葳也建议,替孩子洗澡时,务必把包皮稍微往后推一点点,才能将包皮垢清洁出来,以避免感染发生。
书田诊所小儿主治医师戴季珊指出,龟头包皮炎好发在2~5岁的学龄前男童,急性龟头包皮炎常见症状如外生殖器红肿、包皮肿胀、组织渗出液、臭味、包皮和龟头之间产生疤痕组织、包茎、急性尿路阻塞。发生的原因多为感染、接触性刺激、过敏免疫、外伤等因素。
在治疗方面,戴季珊强调,首先要有正确的清洁习惯,正常清洗包皮即可,避免使用外力拨离包皮与龟头,以温水坐浴,不要使用接触性刺激物如肥皂、沐浴油、痱子粉等,3~5天后包皮炎症状即可缓解。
但戴季珊也提醒,部份感染较严重的个案,则可能需要外用或口服的抗生素治疗续发性的感染,若是病童有急性尿阻塞、治疗反应不佳或反覆发炎,怀疑因包茎造成反覆发作者,则须转介至泌尿科处理。