
「夜尿」不只是影响睡眠品质,还可能代表心血管疾病的警讯,且若是高血压、高血糖患者,也比较容易会有夜尿的问题;然而,多数人对于夜尿的了解不深,认为夜间上厕所并不是疾病,因而未积极就医。
根据国际尿失禁防治协会(ICS)定义,夜尿是因为「尿意强烈中断原来的睡眠而醒过来,而这样的情形一个晚上至少2次以上」。
无论男女「夜尿」都是十分普遍却容易被忽视而导致就医率偏低的泌尿道症状。
夜尿有4大原因 潜藏健康危机
即便夜尿并非严重的疾病,但却可能是身体亮红灯的警讯。廖俊厚说明,常见夜尿原因第一个是「睡眠期间身体制造的尿量过多」,正常人一整天尿量主要发生在白天,夜间多尿定义为夜间排尿量总合大于全日总排尿量三成以上,虽人体会自己调控荷尔蒙分泌,但随着年纪增加,荷尔蒙分泌的能力会逐渐退化,导致身体抗利尿激素分泌不足,以致夜间多尿;第二个则为「膀胱能储存尿液的能力低下」,多半与膀胱过动症、神经性膀胱等膀胱疾病或是男性摄护腺肥大息息相关。
第三个是「内科疾病」,如心脏血管疾病患者,血液循环不好容易有水肿问题,白天没办法把水份回到血液循环,自然就会产生水肿,晚上睡觉时,平躺或是把脚垫高,这时脚与心脏同高,心脏这时就比较容易把水份循环到肾脏,才会出现夜尿;又如糖尿病患者,有「吃多」、「喝多」、「尿多」三大特色,原因除了喝水量多,导致排尿量增加外,也可能是高血糖伤害到神经,导致神经无法控制膀胱,因此排尿次数比常人增加。
最后,第四个便是「睡眠障碍」,如患有睡眠呼吸中止症的患者,半夜脑部处于缺氧状态,导致无法分泌抗利尿激素,尿液不断从肾脏流向膀胱,因此会有夜尿情形。
夜尿是疾病
台湾泌尿科医学会王弘仁秘书长提到,治疗夜尿与夜间多尿需要多管齐下,症状轻微者,建议应从生活习惯开始调整,睡前四小时内应减少喝水与刺激性的饮品如茶、咖啡、酒精及水含糖过多的水果等,并且养成睡前先将尿液排空的习惯。
如夜尿已造成生活上的困扰,王弘仁建议,如有疑似夜尿的症状,建议可透过排尿日志,记载每次喝水量、排尿量、排尿间隔,按照晚上睡8小时、白天活动16小时估算,确定晚上总尿量是否大于每天总量三分之一,并应立即至泌尿科检查,与医师讨论解决方针。