人们对健康的焦虑反映在保健食品的购买欲上,像是各种维生素矿物质益生菌,还有一些含中草药的保健食品,对此,台湾王姿允医师表示,补充过多反而会有危害健康,有研究发现过多的钙质摄取(>1000mg/天),会增加癌症死亡率。

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浈媄诊所院长王姿允医师在脸书发文分享,一位患者来就诊,把所有自己买的保健食品摊在桌上问「这些到底能不能吃?」,而王姿允见满桌子的保健品问道「妳为什么要吃这些?」患者表示因为自己有癌症病史,血管又不好,所以才想说买这些保健食品来吃,同时也顾血管预防癌症。但由于上述患者体重破百,体脂率超过50%,需要减脂40kg以上,于是王姿允请她把保健食品「全部停掉」,实证预防癌症跟心血管疾病的方式,是把体重体脂率跟内脏脂肪减下来。

王姿允医师

王姿允医师表示,常常遇到这样对健康有疑虑,就会开始狂买保健食品,但完全不知道自己在吃什么的初诊病患,她都会花不少时间卫教「多重保健食品如同多重药物」的可怕,她表示,先说结论来说,目前研究显示,并没有足够的证据支持使用膳食补充剂,对特定原因死亡、心血管疾病发病率和癌症发病率能有一级预防的效果,除了某些「特定族群」会常规建议补充,像是掉发补充锌铁、缺铁性贫血补充铁之类的,但除了「特定营养素」外,一般无症状的人摄取营养补充品,对于非营养缺乏的病症,是没有任何益处的。

摄取过多维生素保健品 反有害健康

王姿允医师指出,甚至有研究发现摄取过多会有危害,举例矿物质来说,虽然锌跟钙许多的人都会缺乏,但补充过多反而会有健康的危害,有研究发现过多的钙质摄取(>1000mg/天)会增加癌症死亡率;以维生素来说,丹麦一份分析十四篇大规前瞻性研究,参与者170525人,研究抗氧化维他命(维他命A、C、E、胡萝卜素、或硒)对预防肠胃道癌症的效果,结果发现服用过量维他命A、E及胡萝卜素,在抗氧化时, 可能因脂溶性维生素长久累积过量,反而有害身体健康,提高致癌及整体死亡率。

根据另一篇加拿大一项长达七年针对9541名55岁以上的心血管疾病或糖尿病患者给予维生素E的研究,发现维他命E不但不能预防心脏病或癌症,患有心血管疾病或糖尿病的中高龄患者反而会增加心脏衰竭疾病的发病及住院的机率。研究者推测可能是高剂量维他命E干扰人体原有的天然抗氧化剂功能。

辅成分加总 容易摄取过量

王姿允医师指出,虽然保健食品都有合乎剂量规范,但问题在常常每个保健食品除了主成分外,还有加很多微量矿物质跟维生素当辅成分,每个瓶罐的同一成分,累积起来往往就过量(例如锌的上限是30mg,5罐保养品都加入5-10mg的锌很容易过量),而另一个问题是保健食品很多都有加入不同的中药成分,例如「参」类(西洋参、高丽参等、穿心莲等,很多都是肝肾代谢外,若累积的量超过也会对人体有伤害,比起中医师开立的中药有明确的适应症,保健食品的中药乱吃其实相当危险。

为此,王姿允医师提醒,保健食品吃太多会有赋形剂吃过量的风险,每个胶囊或锭剂里面除了营养素的主成分外,要能制成一定会加入为数不少的赋形剂,而这些人工合成的赋形剂累积在人体会有什么伤害,又是个未知数,所以多重保健食品应该要像处理「多重药物」(超过五种以上药物)一样,必须要「简化跟停掉不必要的摄取」。

最后,王姿允医师也说道,在营养素的使用上,其实都会很重视几个原则,就是「精简不重复」「减少赋形剂不必要摄入」「适应症明确」,不是健康减重中所需要的必须营养素一律不加,要用就要足量而且一次到位,既然保健食品「并无疾病初级预防」之作用,若有民众对于保健食品的使用有「 次级预防」麻烦一定要跟您的临床医师讨论适应症,也能避免搭配中西药使用出现的交互作用而增加身体危害。

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