
1名35岁男子迷上用手机打手游,因姿势不良造成手指变形,肘关节麻又痛。医师诊断指出,他手肘处的尺神经压迫导致手指无法灵活张直,外型就像鹰爪一样,又称为爪型手,并伴随手麻,也称为肘隧道症候群,后来经施以尺神经松解手术才治愈。
台湾澄清医院中港院区骨科医师魏伯翰表示,患者睡前习惯趴在床上,以双手肘撑在床面做为支点,以双手操作、大玩手游,一打都好几小时,最近发现双手的无名指和小指掌面发麻,尤其左手的无名指和小指弯曲如爪子般较难于伸展,麻到晚上都无法安睡,才来求诊。
他说,患者因手肘弯曲超过90度的姿势长时间玩手游,导致位于手肘内侧处肘隧道的尺神经因压力过大而病变,进而无法支配无名指和小指末端感觉,当无名指和小指掌面平时会觉得麻,且弯曲手肘时会感觉麻感加剧,就可能是患有肘隧道症候群。
魏伯翰说,在做神经传导检查后,确认患者双手都患有肘隧道症候群,其中以左手症状较严重,已出现「鹰爪手」的症状。虽曾接受类固醇注射治疗,起初有所改善,但数周后又再发作,已会影响正常工作。
他说,因病情严重,若不开刀将压迫的尺神经进行松解手术,拖得越久,愈可能留下长期麻痛与肌肉萎缩的后遗症。手术是松解手肘内侧尺神经压迫的地方,让神经肿胀发炎的部分得以放松。在确认神经没有压迫现象后,再在尺神经周围覆盖上玻尿酸,防止神经与组织再度沾粘。患者术后追踪检查,已回复到正常状态,手指麻木及鹰爪手情况获得改善。
魏伯翰说,年轻人打手游如果姿势不对,很容易造成肘隧道症候群,应每半小时让双手伸展一下。肘隧道症候群的初期症状为无名指与小指有麻木及肘关节内侧疼痛;中期症状为手握力与灵敏度降低;后期症状为神经持续压迫导致肌肉萎缩,出现爪形手现象。
另像是需维持手肘弯曲姿势过久电脑工作者,钢琴家,修手表、金饰匠,或长时间姿态不正确,例如午睡以手当枕头者或长时间打手机者,都有较高的机会罹患。