“防不胜防”、“无可奈何”上述成语足以形容癌中之王——胰脏癌。超过半数的胰脏癌患者在确诊后半年内去世,且5年存活率仅有10%。为呼吁人们对胰脏癌的重视,2014年起,每年的11月16日被订为“世界胰脏癌日”。时隔5年,我们真的了解胰脏癌吗?

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苹果之父乔布斯(Steve Jobs)、好莱坞影星派屈克斯韦兹(Patrick Wayne Swayze)、香港明星沈殿霞皆死于胰脏癌;日本作家住野夜曾以一个患上胰脏癌的年轻女生故事为主轴,写下了获得2016年“本屋大赏”第二名的小说——《我想吃掉你的胰脏》。

提及胰脏癌(Pancreatic Cancer),多数人的第一印象大概都是“死亡率很高”。确实如此,胰脏癌早期的症状不显著,甚至没有任何异样;胰脏位于后腹腔,较不容易检查,因此患者通常确诊时已是晚期,可能也会伴随著癌细胞转移至血液、淋巴或其他器官的问题。由于胰脏癌的死亡率高,生存期短且侵袭性强,因此胰脏癌也被称作“癌症之王”。

放射治疗及癌症专科医生邝洁珊表示:“根据国家癌症登记局(National Cancer Registry)数据显示,马来西亚从2007年至2011年间,10万3507宗新癌症案例有1.8%是胰脏癌,相信数据会与日俱增。”她补充:“胰脏癌一般的发病年龄是65岁或以上,我国华裔患病人数高于印裔及巫裔。但随著癌症越来越年轻化,这并不代表年轻人可以豁免于该疾病。一旦确诊患上胰脏癌,需与肿瘤专科及姑息治疗的专业医疗团队配合,以确保患者与其家人的生活品质获得保障。”

调整作息 降低患病率

人说:“预防胜于治疗”,那在面对无从预防的胰脏癌,我们有什么方法与之抗战呢?

和心脏、肾脏、肝脏相比,许多人对胰脏了解不深,但其功能对身体来说相当重要。胰脏是消化系统的一个长扁型腺体,大约6寸长,位于后腹腔,是身体唯一具有外分泌及内分泌功能的器官。胰脏的内分泌细胞可制造胰岛素(Insulin)、升糖素(Glucagon)等以调控血糖指数。至于外分泌,胰脏每天可制造1200至1500毫升的胰液,以消化食物中的蛋白质、脂肪、淀粉里的。

放射治疗及癌症专科医生邝洁珊表示:“当胰脏功能受影响,血糖指数会骤增,消化能力也会降低。因此晚期胰脏癌患者将会有食欲不佳、黄疸、排泄物异常及腰背疼痛的症状,连带的肝脏、肾脏等其他器官功能也会衰竭。”

她透露,早期的胰脏癌患者5年存活率少于30%;确诊第四期胰脏癌的患者仅剩6至12个月的寿命。目前没有引起胰脏癌的确切病因,但危险因子中包括了年纪、抽烟、喝酒、肥胖问题、家族病史、胰脏炎等等。“癌症是盲目的(Cancer is Blind),没有百分之百的预防方法,任何人都有可能患上胰脏癌,因此有上述问题的人士理应及早调整生活作息以降低患癌机率。”

虽说胰脏癌无法根治,但确诊胰脏癌的病人也应积极接受治疗。邝洁珊强调,家人的陪伴也是助于病患面对癌症的动力。“癌症患者的情绪会较负面,伴随著生理的不适可能会性情大变,家人可多陪伴患者,给予支持。生理上来说,胰脏癌患者会面对食欲不振的问题,家人可以让患者少量多餐。若患者疼痛不已,可请医生开止痛药物舒缓疼痛。”

放射治疗及癌症专科医生邝洁珊指,晚期胰脏癌患者将会有食欲不佳、黄疸、排泄物异常及腰背疼痛的症状,连带的肝脏、肾脏等其他器官功能也会衰竭。”
放射治疗及癌症专科医生邝洁珊指,晚期胰脏癌患者将会有食欲不佳、黄疸、排泄物异常及腰背疼痛的症状,连带的肝脏、肾脏等其他器官功能也会衰竭。”

症状
早期胰脏癌几乎没有症状,有些患者到了晚期才会察觉不适,因此很容易延误就医。
◎食欲不佳
◎体重无故下降
◎上腹或腰背疼痛
◎黄疸,皮肤或眼白变黄
◎反胃、呕吐
◎粪便呈浅褐色、尿液呈深色
◎血糖指数升高

癌症分期
第一期:
癌细胞体积小,并且维持在最初生长肿瘤的器官中。
治疗:一般很难靠症状发现胰脏癌。若有幸透过电脑断层扫瞄(CT Scan & PET Scan)或探索全基因组测序分析(Comprehensive Genomic Profiling)及早发现,可视肿瘤位置而进行切除手术。

第二期:
癌细胞还未扩散到周围组织,但可能会扩散到肿瘤部位周围的淋巴腺。
治疗:该阶段可进行化疗将肿瘤缩小,及切除肿瘤手术。

第三期:
癌症可能扩散到周围组织或组织范围内的淋巴腺。
治疗:可能进行化疗或电疗,肿瘤专科医生将给予患者适当的建议及医疗方案。

第四期:
癌细胞从胰脏扩散到其他器官,被诊断为继发性或转移性癌症。
治疗:该阶段患者无法透过手术切除肿瘤,可能靠化疗或电疗控制肿瘤大小。姑息治疗也可协助病患减缓身体疼痛及不适症状,提供身心灵的辅助。

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