台湾一名从事科技业的40多岁男子因不孕症前往泌尿科就诊,医生怀疑他可能患有睾丸肿瘤,但在触诊时意外发现他是一名「先天无输精管」的患者,这意味着精子无法正常排出,需要尝试试管婴儿。然而,男子随后突然表示「可是我有一个小孩」,让在场的妻子震惊不已,诊室气氛尴尬。

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台湾开业泌尿科诊所院长顾芳瑜在《医师好辣》节目中分享了这个案例。这名男子因精子数值为零而被转介至泌尿科进一步检查。医生在触摸睾丸时发现了异常,竟然是一种罕见的疾病「先天无输精管症候群」。

顾芳瑜惊叹地说,「我竟然遇到了,原来教科书上的事情真实存在!」因为在医学上,先天无输精管的发生率极低,几乎是万分之一,非常罕见。他告知患者,尽管他可能能够射精,但精子无法传输出来,因此只能通过试管婴儿的方式受孕,他安慰患者「只要做试管婴儿就可以成功,不必担心!」

然而,接下来男子却突然说出「可是我有一个小孩」,原来他和妻子想要生第二个孩子,但多年努力未果。这一突发情况让顾芳瑜尴尬不已。为了化解尴尬局面,他急忙解释说,输精管可能随着年龄增长而消失,医学界尚未有明确结论,只要通过取精进行人工生殖,就可以成功怀孕。

尽管这名男子是否为孩子的亲生父亲尚不清楚,由于没有进行DNA检测,也没有进一步调查,但从医学的角度来看,如果患者天生没有输精管,那么正常的性行为是无法受孕的。

顾芳瑜进一步解释说,「先天无输精管」是一种遗传性疾病,患者通常没有特殊症状,射精时可以排出前列腺和精囊的分泌物,但没有精子。这使得精液在外观上与正常人无异。至于患者是否天生没有输精管,还是在出生后逐渐消失,目前还没有明确的结论。

顾芳瑜强调,这种遗传疾病与「肺部发育」有关,大多数患者只携带一个基因,因此只会出现「无输精管」的问题。如果患者携带了两个基因,可能会因肺部发育不完全而夭折。这种基因在白人中较为常见,在亚洲人中相对较少,所以如果与携带此基因的白人结婚,可能有更高的早逝风险。顾芳瑜在异国婚姻普遍的时代提醒夫妻在计划生育时要注意这个问题。

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