
台湾高雄的一名女性,在工地担任板模师傅的工作。她的肾脏在过去的十年内三次长出了鹿角状结石,每次都是因为小便时感觉尿道疼痛,接受抗生素治疗无效后进行X光检查才发现患有肾鹿角石,其中最大的一颗结石长度达到了8公分,看起来像是巨大的麋鹿角。
收治该患者的义大医院泌尿科主任吴俊贤表示,这种类似麋鹿角的结石,也被称为肾鹿角石。肾鹿角石是慢慢累积结晶变大,不会像小颗的结石突然掉入输尿管,引发肾积水和腰痛,患者多半是因为反复性泌尿感染,一直发炎治不好,通过X光才被发现。
吴俊贤说,近日天气炎热,如果没有注意补充水分,一旦尿量减少,尿液浓度增高,肾结石的风险也会增加。这位女性板模师傅(40多岁)由于工作场所在工地、环境炎热,大量流汗导致她的小便量减少,肾脏才会在过去的十年内三次长出肾鹿角石。
吴俊贤表示,这名女板模师傅三次都是因为小便时感到尿道疼痛而求诊,使用抗生素治疗一个多星期都没有改善,进一步进行X光检查,才发现肾脏长有结石,其中有一次她来就诊时发现两侧肾脏都有结石,左侧肾脏的结石看起来像是巨大的麋鹿角,长度达到了8公分,相当惊人。经过治疗,已完全清除干净。
吴俊贤指出,女性更年期前结石的比率较男性低,然而女性更年期停经后,因为缺乏女性荷尔蒙,影响钙的吸收,发生结石的男女比例趋近1比1。这位患者因为体质容易结石,工作地点环境又炎热,所以在过去的十年内已经三次进行了肾鹿角石的手术处理。
台湾约有10%的人有结石体质,肾结石的成因主要是人体水分摄取不足,导致排尿量不足,物质结晶沉积在肾脏内形成结石。初步形成时体积较小,有机会随着尿液排出体外。如果结石在排出的过程中卡在输尿管或膀胱,就会引起疼痛、排尿困难、血尿、腰痛等明显症状。
吴俊贤说,预防结石最重要的是多喝水、多排尿,每天喝水2.5到3公升,排尿量要达到2至2.5公升。民众可以通过尿液的颜色来估算尿液量,如果尿液透明无色,排尿量就达标。如果尿液呈深黄色,代表浓度过高,排尿量不足。