
你知道吗,有时候身体感受到的疼痛,可能与“实际生病的点”不一样。台湾外科医师陈荣坚指出,这称为“转移痛”,他曾收治一名30岁嗜菸酒的男子,常因胃发炎、胃食道逆流问题反覆服用胃药,某次胃痛2天,就诊治疗症状都未获改善,痛到受不了只好冲急诊求救,检查惊见旁边“1器官”已经烂破了,最后靠手术处理。
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台湾敏盛综合医院微创手术中心执行长陈荣坚医师在粉专发文指出,男子因胃痛不适到诊所治疗,症状却丝毫未减,最后挂急诊检查才发现是胆结石导致“胆囊发炎”。胆约位于右上腹,大小约小指加上无名指的范围,而胆结石引起的发炎,若靠近总胆管附近时感觉就像胃痛;若靠近右侧、胆囊顶时,就较像肝脏痛;甚至有时较靠近右后方容易以为是背痛。
陈荣坚解释,所谓的转移痛,是指病因与痛点不太一样,疼痛除了神经传导外,还有其他会借由发炎介质来传导。而该名患者一直被当作胃痛治疗,等到最后发现真正病因时“他的胆都已经烂破了”,旁边甚至有积一些脏水,最终则是以手术治疗。
陈荣坚接着分享另一例转移痛的20岁个案。他说,患者一开始是右下腹痛,很像阑尾炎想尽速开刀,但抽血检验发炎指数很高,触诊时右下腹一压就很痛,吊诡的是在照超音波时,于阑尾处并无发现很肿胀的现象,再补扫电脑断层才揪出真正的病因为肾结石掉到输尿管。
陈荣坚说,虽然输尿管与阑尾炎两者神经完全无关,但因肾结石掉到输尿管,造成它发炎肿胀,即影响在旁边的阑尾,导致压痛时也跟着引发疼痛,就像是阑尾炎。
上述两例个案让陈荣坚有感而发,指出很多人以为肚子痛就要开刀,事实上疼痛不一定是开刀的必要条件,须确实诊断出病因,再加以评估是否有开刀必要,否则未诊断清楚即动刀,很可能白挨一刀,结果病根本没好。