
台湾北部41岁郑姓男子20日健身到一半突发「心因性猝死」无呼吸心跳,所幸在旁人急救下捡回一命,送医后经检查却惊见3条冠状动脉发生程度不一的阻塞,其中一条完全堵死。他不菸不酒,也无高血压糖尿病,不解自己为何年纪轻轻血管就严重栓塞,经医师抽丝剥茧后发现原因出在「健检报告1红字」,可能突然让人生就此「圆满」。
台湾新光医院心脏内科主治医师陈冠任日前在粉专《冠任医师的异想世界》分享从鬼门关前走一回的41岁男子,心脏血管严重堵塞,最好的一条堵塞了80%、次好的塞了90% ,最重要的一条干道则完全堵塞。患者清醒后讶异地说,自己不菸不酒、无不良嗜好、无高血压糖尿病,且还有运动习惯,血管怎会栓塞得如此严重。原因竟出在被他无视的「胆固醇」。
陈冠任说,从患者去年底的健检报告中发现,其好胆固醇(高密度脂蛋白HDL)过低、而坏胆固醇(低密度脂蛋白LDL)又异常的高,两者差距甚远,导致血管经年累月慢慢退化狭窄,最终3条「血路」都坑坑巴巴、藕断丝连,最终诱发近日的严重事件。
陈冠任进一步说明,坏胆固醇超标不见得会衍生不适感,甚至对很多人而言「只不过是一个毫不起眼的红字罢了」,但正是这平凡无奇的红字,有一天也许在睡觉、在运动在公司或在家里「突然就让你的人生圆满了」。对该名个案而言,命虽暂时捡回来,但得面临开绕道手术,或放数根血管支架才能化解的不定时炸弹的局面,想必也是天人交战。
「看着他的老妈妈在导管室外红了眼眶,我也百感交集。」陈冠任呼吁别再轻忽胆固醇的危害,希望大家都别成为下一个活生生且血淋淋的案例。
家医科医师许书华也曾卫教,人体胆固醇来源有两种,有三成是透过「吃」,属于外源性胆固醇,一天摄取量约有300~700毫克,特别是动物性脂肪。另有七成是肝脏自行合成,属于内源性胆固醇,一天约有800~1200毫克,这就是为何体重正常、吃的也算健康,也可能因为体质的关系,使内源性胆固醇代谢出问题,进而造成高胆固醇血症。
「而体内有太多低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇) ,会导致动脉粥状硬化,造成血管内皮受伤,沉积形成斑块,甚至引发心血管疾病。」许书华解释。当患者动脉逐渐失去弹性、硬化、狭窄,起初几乎都没有任何异状,但身体一步步迈向中风、心肌梗塞等风险。
许书华说明,高胆固醇血症宛如埋伏的炸弹!等到血管阻塞到一个程度,硬化的斑块破裂,血小板大量凝集形成血栓,就可能让血管在短时间内完全阻塞,甚至造成猝死的可能。她劝民众别以为「不吃药没事」,或是以症状有无来判断疾病的严重性,平时忽略保养健康的后果,可能会付出生命的代价。